Гость на линии

Андрей Иванников

Андрей Иванников

25.09.2020
6977
Онкология – диагноз, которые многие люди воспринимают как приговор. Каковы шансы победить болезнь? Насколько изменилась онкологическая служба Тамбовской области за последние годы? Большие изменения в этой сфере связны с нацпроектом «Здравоохранение», одним из главных направлений которого является «Борьба с онкологическим заболеваниями». Корреспондент ИА «Онлайн Тамбов.ру» поговорил с главным внештатным специалистом-экспертом по онкологии управления здравоохранения региона Андреем Иванниковым о профилактике, современных методах диагностики и лечения новообразований.   

- Как вы считаете, нужно ли говорить правду больному с онкологическим заболеванием?  

- Онкологическим больным необходимо говорить правду по поводу диагноза и возможного прогноза. Однако, необходимо относиться очень индивидуально и давать информацию аккуратно и в доступной форме. Пациента при этом необходимо настроить на необходимость прохождение лечение и достижение результата.   


- Как долго необходимо лечиться пациенту с онкологией? 

- Лечение онкологического заболевания, зачастую вопрос длительный и требует больших усилий. Одному больному приходится проходить разные виды специального лечения. Лечение может быть прекращено только тогда, когда онкологическое заболевание излечено полностью или никак себя не проявляет. В случае излечения, наблюдение за онкологическим больным должно быть пожизненным. Тактику и этапность лечения онкологического больного определяет консилиум врачей с участием хирургов-онкологов, химиотерапевтов и радиотерапевтов. Лечение осуществляется в соответствии с стандартами лечения.   


- Какие варианты лечения онкологических заболеваний доступны в нашем регионе?  

- В нашей области доступны все существующие варианты специализированного лечения больных с онкопатологией. Проводятся различные виды хирургического лечения, радиотерапевтическое лечение, химиотерапевтическое лечение с использованием современных схем и препаратов, включая таргетную и иммунотерапию. Начиная с 2014 года проводится высокотехнологичная медицинская помощь. Также, в нашем регионе, имеются все современные возможности диагностики злокачественных новообразований: КТ, МРТ, радиоизотопные исследования, ПЭТ КТ, различные эндоскопические исследования, молекулярно-генетические, иммуногистохимичесикие и многие другие исследования. Исследования и лечение проводятся на самом современном оборудовании. Все это стало возможным в результате реализации национальной программы по борьбе с онкологическими заболеваниями.   

- Онкологическим больным часто приходиться проходить различные исследования. Скажите, чем отличается компьютерная томография от сцинтиграфии? 

-  Компьютерная томография изучает анатомическую структуру органов и систем и патологические изменения в них, а сцинтиграфия – их функцию.  


- Предстоит операция по поводу онкологии. Что нужно знать перед операцией?  

- Показания и противопоказания к оперативному лечению определяет лечащий врач. При этом необходимо объяснить пациенту о предстоящих рисках и возможных осложнениях. Также врач пациенту объясняет объем предстоящей операции и прогнозируемый результат. Все эти вопросы носят очень индивидуальный характер.   


- Скажите, можно ли работать во время лечения онкологического заболевания?  

- Во время прохождения лечения по поводу онкологического заболевания, важно сосредоточиться на этом и соблюдать все рекомендации лечащего врача. В определенных случаях, при удовлетворительном состоянии и хорошей переносимости лечения, пациенты могут продолжать работать. Желательно данных вопрос согласовать с лечащим врачом и необходимо учесть характер трудовой деятельности. 


- Предстоит химиотерапия, какие побочные эффекты могут быть? 

- Схема химиотерапии и дозы препаратов подбираются индивидуально с учетом множества факторов. Часто во время проведения химиотерапии наблюдается тошнота, рвота и общая слабость. Эти проявления, как правило, проходят после введения специальных лекарств. Также, при проведении химиотерапевтического лечения наступают изменения в общем и биохимическом анализах крови. Эти изменения контролирует лечащий врач, который назначает сопроводительную терапию.  


- Как должен питаться пациент, находящийся на лечении в химиотерапии? Допускается ли употребление спиртных напитков во время химиотерапии и нужно ли бросать курить? Допускается ли физическая нагрузка при проведении химиотерапии. 

- При проведении химиотерапевтического лечения здоровые клетки организма получают повреждения. Эти повреждения должны быть восстановлены до следующего курса химиотерапии. Поэтому питание пациента должно быть полноценным, с большим содержанием белков, витаминов и минералов. Возможно применение витаминных препаратов. Употребление спиртных напитков в чрезмерных дозах категорически запрещено. Однако при употреблении качественных спиртных напитков в дозе из расчета 25 мл чистого спирта допускается. При этом снижается возбудимость рвотного центра и курс химиотерапии переносится намного легче. При проведении курса химиотерапии полезна посильная небольшая физическая нагрузка в форме легкой работы по дому или прогулок на свежем воздухе. А вот вещества, содержащиеся в продуктах сгорания табачных изделий, значительно снижают эффективность проводимой химиотерапии. Поэтому курить при проведении химиотерапии нельзя категорически.  


 - Какой анализ крови покажет онкологию?  
- Многие пациенты убеждены, что возможно определение рака по анализу крови. На самом деле существует несколько видов этой диагностической процедуры, начиная с общего анализа и заканчивая анализом на онкомаркеры. Выделяют следующие виды диагностики рака по анализу крови с разной степенью информативности: общий анализ; биохимический анализ; анализ на свертываемость крови; иммунологический анализ крови (на онкомаркеры). Даже если онкозаболевание еще не проявило себя болезненными симптомами, в организме уже происходят негативные изменения, которые может зафиксировать анализ крови. Когда злокачественная опухоль растет, она уничтожает здоровые клетки, служащие для роста организма, и выделяет токсические вещества. Эти изменения заметны даже при общем анализе крови, однако могут быть и признаком десятков заболеваний, не связанных с раком. Наиболее информативным считают анализ на онкомаркеры — специфические вещества, которые выделяются в кровь в результате жизнедеятельности клеток опухоли. Однако учитывая, что онкомаркеры содержатся в организме любого человека, и их количество повышается при воспалениях, то и этот анализ не доказывает на 100% наличие рака. Он становится лишь поводом сдать более достоверные анализы для определения онкологии.   


 - Проводятся ли в Тамбовской области молекулярно-генетические исследования рака?  
 - Да, проводятся. В текущем году, в клинико-цитологической лаборатории Тамбовского областного онкологического клинического диспансера открылся молекулярно-генетический отдел, в котором проводят диагностику для подбора индивидуальной тактики лечения рака и определение наличия наследственной онкологической предрасположенности. Это произошло благодаря реализации в Тамбовской области национального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями. Ранее такие сложные дорогие исследования проводились только в федеральных медицинских центрах онкологии. С помощью работы молекулярно-генетического отдела стало возможным проведение высокоинформативной диагностики с применением самых современных методик, позволяющих своевременно выявлять различные генетические нарушения в опухолевых клетках, что дает возможность подбора индивидуальной тактики лечения больных с различным видом рака, а так же заблаговременно провести профилактические мероприятия по раннему выявлению опухоли. Применение новых лекарственных средств — «таргетных» препаратов, действующих непосредственно на молекулярную мишень в опухолевой клетке, требует обязательной идентификации генетических нарушений, определяющих эффективность терапии. В современной онкологии молекулярно-генетические исследования являются неотъемлемой частью диагностики злокачественных новообразований и выбора лечебной тактики. В результате, новые методики и новое оборудование позволят ускорить оказание своевременного и качественного лечения, что улучшит прогноз выздоровления и качество жизни больных онкологическими заболеваниями.  


- Тамбовская область добилась хороших результатов в борьбе с таким заболеванием, как рак шейки матки. Сейчас показатели смертности от него в Тамбовской области одни из самых низких в России. За счет чего этого удалось добиться и насколько это опасное заболевание?  

- Рак шейки матки – самое частое злокачественное онкологическое заболевание среди женщин молодого возраста. Опасность в том, что опухоль не развивается на здоровой слизистой оболочке. Она возникает на фоне предраковых или фоновых заболеваний. Все они сопровождаются изменением структуры слизистой оболочки шейки матки. Выявить на ранних стадиях заболевание можно за счет анализа мазка шейки матки на цитологию. Рак шейки матки, обнаруженный на ранних стадиях, излечим на 100%. Однако многие женщины по непонятным причинам игнорируют регулярный скрининг. Важно понимать, рак шейки матки имеет длительный период развития и может протекать бессимптомно. Болезнь развивается в течение 7-15 лет, постепенно приводя к тяжелым последствиям. Врачи рекомендуют проводить скрининг всем женщинам в возрасте от 18 до 65 лет ежегодно или один раз в два года.   


- Существуют ли эффективные методы профилактики рака шейки маки? 

- Да, в отношении рака шейки матки мы сегодня располагаем эффективным методом профилактики - это вакцина. В России одобрена к применению вакцина Гардасил. Она показана к применению детям и подросткам в возрасте от 9 до 17 лет и молодым женщинам от 18 до 26 лет для предупреждения заболеваний, вызываемых данными типами вируса папилломы человека. Вакцина показала высокую эффективность.   


- Что такое анализ на скрытую кровь и почему он так называется?  

- Есть такие заболевания, которые развиваются и протекают практически бессимптомно, но таят в себе огромную опасность для здоровья и жизни человека. Очень простой способ проверки состояния кишечника – анализ кала на скрытую кровь. Дело в том, что любое повреждение нежной слизистой желудка или кишечника кровоточит, но мы этого не видим, кровь в кале есть, но она «скрыта». Язва, полип, опухоль, воспалительное заболевание – все это может быть источником скрытого кровотечения. Раньше чтобы сдать анализ кала на скрытую кров, приходилось 3-4 дня соблюдать диету: не есть мяса, сырокопчёной колбасы и т.д., так как система не отличала человеческий гемоглобин от гемоглобина животных. Сейчас высокотехнологичная лабораторная диагностика предлагает нам исследование точным, количественным иммунохимическим методом, который специфичен только к гемоглобину человека.   

- В качестве диагностики новообразований проводят радионуклидные исследования, когда в организм человека вводят радиофармпрепараты. Могут ли они привести к развитию лучевой болезни, или спровоцировать развитие онкозаболевания? И вообще не опасен ли человек после такого исследования для окружающих?  

-  Дозы облучения при исследованиях в сотни и тысячи раз меньше тех, которые приводят к развитию острой или хронической лучевой болезни. Эффективная доза вводимых радиофармпрепаратов не оказывает отрицательного воздействия на организм человека. Все дозы строго регламентированы и согласованы с федеральными законами и нормативными документами по радиационной безопасности населения. После проведения исследования обязательно измеряется мощность излучаемой дозы от пациента. Если излучение превышает нормальное, пациент остается в отделении в специальной комнате до достижения нормальных показателей. Однако, в течение суток после исследования не рекомендуется общение с маленькими детьми. 


- Как вести себя после того, как человек узнал диагноз с близкими и кого таковыми считать?  

- Наши близкие – друзья, родственники, все те, кто дарит нам своё тепло – это наши союзники по жизни, благодаря им мы находим силы преодолевать повседневные трудности, мы доверяем им свои радости и сомнения. Болезнь – это повод пересмотреть свои отношения с внешним миром. Люди, как правило, стесняются открыто разговаривать на серьёзные темы. Поэтому вести себя открыто надо с теми, кто действительно дорог.  


- Спасибо за Ваши ответы!  

- Будьте здоровы и не болейте!



Общество
Происшествия
Культура
ЖКХ
Экономика
Спорт
Свяжитесь с нами
Защита от автоматических сообщений
CAPTCHA